一、單面式布局
病床沿病房一側一字形排開,輔助房間布置在另一側。護士站面向病床一個方向,便于集中觀察患者,但護理距離較長。為彌補這一不足,可以在病房兩端分設兩個護理小組,治療室設在近護士站的位置,以減少護理距離過長帶來的工作強度。
二、雙面式布局
病床沿病房兩側布置,中間設兩個護士站及主要治療用房。護士分別面向病床的兩個方向,醫(yī)生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側。這種布局方式護理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。
三、三面式布局
病床沿病房的三個方向布置,中間設護士站及主要治療用房。多名護士面向病床的三個方向,便于監(jiān)護及醫(yī)護人員互相支持。這種布局方式護理距離短,護理人員集中,有利于提高工作效率。
四、環(huán)繞式布局
核心部位設置護士站,病床繞護士站布置。醫(yī)護人員可以邊工作邊觀察患者,護理距離短,有利于提高工作效率。但缺點是周圍都是病人,不是集中在一個方向,醫(yī)護人員可能難以專注,且護士站距治療及輔助用房較遠,聯(lián)系不便。
在規(guī)劃ICU布局時,還需考慮以下因素:
一、位置選擇
ICU應優(yōu)先靠近手術室、急診科、介入導管室、影像科等,以縮短危重患者轉運時間。同時,與普通病房保持適當隔離,避免交叉感染。ICU應設置在相對安靜的區(qū)域,遠離門診大廳、食堂、垃圾站等人員嘈雜或污染風險高的場所。
二、面積與空間規(guī)劃
單人間的使用面積不少于18平方米,通倉式大病房每床面積不應少于15平方米,床間距離最好在1米以上。同時,預留充足的電梯空間,確保病床、設備轉運暢通。
三、功能區(qū)域劃分
ICU內應明確劃分治療區(qū)、生活后勤區(qū)等,確保通道合理,醫(yī)務人員與患者通道分開,并設獨立的污物通道。治療區(qū)包括監(jiān)護區(qū)、隔離室、層流凈化室(如負壓病房更佳)治療室、處置室、設備準備室、談話室等;生活區(qū)應包括醫(yī)師辦公室、醫(yī)師值班室、主任辦公室、臨床教室(可以作為病歷討論)、護士值班室、護士長辦公室、配餐室、更衣室、洗澡間、衛(wèi)生間、庫房(藥品、器械、各種管路、設備)實驗室等。
四、設備配置與管理
ICU應配備完善的醫(yī)療設備,如監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、輸液泵、微量注射泵等,并確保醫(yī)護人員能夠正確操作和使用。同時,建立一套周密的醫(yī)療管理制度,對設備進行定期的保養(yǎng)、維護和消毒。